:: ลงทะเบียนอาสาสมัคร โครงการโรงพยาบาลมีสุข ::

( กรุณาป้อนข้อมูลในช่องที่มีเครื่องหมาย* ให้ครบด้วยนะค่ะ )

ชื่อ *

นามสกุล *

ชื่อเล่น

เลขที่บัตรประจำตัวประชาชน *

วัน/เดือน/พศ (เกิด)

จบการศึกษาจากสถาบัน

คุณวุฒิ

สาขา/วิชาเอก

กรุณาเลือกกิจกรรมที่เข้าร่วม

*

รูปภาพ   ขนาดไฟล์ไม่เกิน 50kb

Email *

ป้อน Email อีกครั้ง *

MSN

ที่อยู่

รหัสไปรษณีย์

โทรศัพท์

โทรศัพท์ มือถือ

โทรสาร

Home Page

ทราบข่าวมาจาก

สถานที่ที่ต้องการปฏิบัติงาน

ประสบการณ์การทำงานด้านอาสาสมัคร :

คิดอย่างไรถึงสมัครเข้าร่วมโครงการ :

ทักษะหรือความสามารถพิเศษ :




หลักฐานประกอบ :

    สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/บัตรประจำตัวนักศึกษา
    รูปถ่าย 1 นิ้ว จำนวน 2 รูป





รับข่าวสาร ยกเลิก










Design By NgosCyber

   มูลนิธิกระจกเงา 8/12 ซอยวิภาวดี44 ถนนวิภาวดี-รังสิต แขวงลาดยาว เขตจตุจักรกรุงเทพฯ 10900 [ดูแผนที่]
   โทรศัพท์ 02-941-4194-5 ต่อ 103 โทรสาร 02-941-4194 ต่อ 109 E-mail: info@happyhospital.org
   Copyright@2006 www.happyhospital.org